Innholdsfortegnelse for No. 399 i Top Santé

TOP NEWS C’EST DANS L’ACTU Depuis le 7 juillet dernier, les assistants de régulation médicale (ARM) sont en grève pour alerter sur la pénurie de personnel dans leur profession et faire reconnaître la pénibilité de leur métier. Une grève silencieuse ou presque, car, comme bon nombre de grévistes dans la fonction publique hospitalière, les ARM sont « assignés » au travail, continuité des soins oblige. « Quand on ne peut qu’accrocher des banderoles ou coller des affiches aux fenêtres, comment se faire entendre ? » déplore Myriam Solagne, ARM et secrétaire de l’Afarm. Se faire entendre : c’est bien l’un des grands problèmes de cette profession si discrète dans le système hospitalier. On compte ainsi 2 500 ARM seulement, répartis dans les 100 Samu de France.…

Du fer pour éviter la fatigue « Jusqu’à la ménopause, les femmes ont besoin en moyenne de deux fois plus de fer que les hommes pour compenser les pertes dues à leurs règles, note Florence Pujol, diététicienne. C’est aussi un minéral qui intervient dans la formation de la dopamine, dont le taux doit être suffisamment élevé pour lutter contre le syndrome prémenstruel. Après la ménopause, les besoins en fer restent un peu plus importants que ceux des hommes. » Si l’on ne parvient pas à couvrir ses besoins par l’alimentation (régime végétarien, par exemple) ou à des moments-clés comme la préconception ou la grossesse (y compris les trois mois qui suivent la naissance), notre experte recommande de se rapprocher de son médecin pour faire un bilan sanguin, et éventuellement mettre…

LE DOSSIER Le monde appartient à ceux qui se lèvent tôt », proclamait Benjamin Franklin. Le père fondateur des États-Unis aurait pu ajouter : « et à ceux qui dorment bien. » À sa décharge, au XVIIIe siècle, on pensait que le sommeil était une perte de temps. Trois cents ans plus tard, il existe encore des hommes et des femmes pour fanfaronner qu’ils dormiront « quand ils seront morts. » Mais ils sont de moins en moins nombreux. Et c’est tant mieux ! Il faut dire que les preuves – et les études – s’accumulent pour dire à quel point un sommeil récupérateur est l’allié de notre santé physique comme mentale. « Les études ne laissent planer aucun doute en la matière : moins vous dormez, plus votre espérance…

1 L’INSOMNIE QU’EST-CE QUE C’EST ? Avoir du mal à s’endormir le soir, ou se réveiller en cours de nuit sans pouvoir se rendormir, telle est l’insomnie, aux multiples visages. Elle gâche les nuits de 10 à 15 % de la population française. « Elle est dite chronique quand elle se répète plus de 3 fois par semaine, pendant plus de 3 mois », éclaire le Dr Marc Rey, neurologue, président de l’Institut national du sommeil et de la vigilance (INSV). La bonne nouvelle ? Il est tout à fait possible d’en venir à bout. « Mais pour ça, il est nécessaire de comprendre l’origine de son insomnie, et donc, de consulter. » QUELLES SOLUTIONS ? « Les somnifères peuvent être utiles, mais sur une durée limitée, et forcément intégrés…

Une nuit, Marianne est tombée dans l’escalier alors qu’elle allait chercher un verre d’eau. Sa tête a heurté le sol et elle a perdu connaissance. Après quelques heures d’hospitalisation et de surveillance, elle est rentrée chez elle, sans suivi particulier. Trois ans après, pourtant, cette quinquagénaire se plaint de fatigue, de difficultés à mémoriser, d’une émotivité exacerbée… Elle qui dirigeait une équipe de 45 personnes et gérait des budgets importants n’a pas pu reprendre son activité professionnelle, et vient d’obtenir un statut de travailleur handicapé. Tout au plus peut-elle prétendre aujourd’hui à un travail à temps partiel sans responsabilité ni stress. En France, chaque année, comme Marianne, plus de 150 000 personnes seraient victimes d’un traumatisme crânien, c’est-à-dire d’une souffrance cérébrale provoquée par des mouvements d’accélération/décélération (voiture, bébé secoué…) ou…

RECHERCHE Tu devrais arrêter de manger et aller à la salle. » Ce conseil – faussement bienveillant – a longtemps été le lot des obèses et caractéristique des croyances associées à ce fléau. Mais aujourd’hui, les choses vont dans le bon sens : la médecine a plus de considération pour les patients et des réponses adaptées à chaque profil. On observe en outre la diffusion d’une l’information populaire efficace, sur les réseaux sociaux. Cela permet de comprendre la maladie et d’obtenir plus d’indulgence pour les personnes touchées. Vers une meilleure compréhension de l’obésité « L’information sur l’obésité désormais tourne autour de deux piliers. La prévention d’une part, notamment auprès de la jeune génération, très à l’écoute  des messages. On montre aussi l’indispensable prise en charge pour prévenir les maladies sousjacentes…

QU’EST-CE QUE C’EST ? « La gelée royale est une substance fabriquée par les abeilles ouvrières, au niveau de leurs glandes hypopharyngiennes et mandibulaires, entre leur troisième et cinquième jour de vie, et jusqu’à leur quatorzième jour. Elle nourrit toutes les larves jusqu’à leur troisième jour, leur permettant de multiplier leur poids par mille », explique Charlotte Four, docteure en pharmacie et naturopathe. À compter du quatrième jour, cet aliment premium n’est plus réservé qu’à une infime partie des larves. « Seules les larves destinées à devenir reines continuent à être nourries avec, jusqu’à la fin de leur vie. C’est précisément cet aliment qui leur permet de se différencier en reine pondeuse », poursuit la naturopathe. Et d’assurer leur survie jusqu’à 6 ans (contre seulement quelques semaines pour les simples…

PSYCHO Nous aspirons tous à entretenir des relations saines et apaisées au sein de nos cercles familiaux, amicaux et professionnels. Pourtant, elles sont rarement un long fleuve tranquille. Nous ne pouvons éviter les tensions et les désaccords, même avec nos plus proches. Car il suffit souvent d’un grain de sable pour que des tensions se créent, des quiproquos naissent, des mots blessent… pouvant mener à de réels conflits ou à la rupture. Ces moments de « frictions », de mésentente et d’incompréhension entre les individus, c’est ce que notre experte, Nathalie Minchella-Gergely, nomme « la pagaille relationnelle » : « Nos personnalités et nos ego se frottent les uns aux autres, nous voulons souvent avoir raison et gagner un pseudocombat, préserver notre territoire avec notre vision du monde », nous…

Bon pour le cerveau Jeux vidéo : les seniors… adorent ! On croit parfois que les jeux vidéo ne concernent que les plus jeunes. Mais, en réalité, 44 % des plus de 60 ans des deux sexes y jouent, dont la moitié tous les jours… et avec de vrais bénéfices ! Des travaux ont déjà montré que jouer les rendait plus heureux et améliorait leur socialisation, mais développait également certaines capacités comme l’attention et la concentration, la coordination, ou encore la gestion de l’espace et la mémoire dite « de travail » (à court terme). Selon des travaux récents, seraient particulièrement efficaces, chez les seniors, ce qu’on appelle les « puzzle games », jeux de réflexion et de logique avec casse-tête, énigmes ou labyrinthes. Les maisons de retraite et Ehpad…

Une piste pour expliquer le Covid long Quels sont les mécanismes du Covid long ? Cette question n’a pas encore de réponse ferme et définitive. Mais des chercheurs de l’université d’Oxford viennent de lever une partie du mystère. Selon eux, près d’un tiers des patients Covid présentaient « un nombre excessif d’anomalies » dans plusieurs organes, comme le cerveau, les poumons ou les reins, plusieurs mois après leur sortie de l’hôpital. Pour arriver à ces résultats, les scientifiques ont comparé les IRM de 259 patients hospitalisés pour Covid en 2020-2021, et les examens d’une cinquantaine de personnes jamais infectées. Leur étude a été publiée dans le « Lancet Respiratory Medicine » le 22 septembre. Elle devrait intéresser les 2 millions de Français (soit 4 % de la population adulte) qui…

DOSSIER LA CAFÉINE, STAR DES AMINCISSANTS SES VERTUS On la connaît tous pour énergiser nos journées. Mais la caféine est aussi utilisée en cosmétique, dans les soins amincissants, pour ses propriétés lipolytiques. En effet, elle favorise la dégradation des triglycérides accumulés dans les cellules graisseuses (adipocytes) en acides gras libres et alcool qui sont ainsi libérés dans le sang. Elle est également drainante et booste la circulation sanguine, ce qui favorise l’élimination de ces acides gras libres, mais aussi des déchets qui s’accumulent dans les tissus, et diminue la rétention d’eau. Non seulement elle déstocke, mais elle empêche le restockage en bloquant la lipogenèse (la formation de nouveaux lipides). Par ailleurs, elle contient des antioxydants, les polyphénols, qui contrent les radicaux libres. Ainsi, elle atténue l’aspect de la cellulite et…

L’HYDRATATION, ESSENTIELLE POUR LA PEAU L’eau contenue dans la peau est essentielle au bon déroulement de ses processus biologiques et physiologiques. Elle l’aide à remplir son rôle de manière optimale à tous les niveaux (couche cornée, épiderme, derme) et à maintenir l’équilibre du film hydrolipidique, qui fait barrière contre les agressions externes – pollution, rayons UV, pathogènes – et internes – stress, manque de sommeil. COMMENT ÇA FONCTIONNE L’eau est stockée dans le derme, la couche profonde de la peau, grâce à des fixateurs d’eau, les GAGs, dont fait partie l’acide hyaluronique naturellement présent dans la peau. Le derme est constitué à 70 % d’eau, d’où elle remonte par diffusion vers l’épiderme et jusqu’à la surface, la couche cornée, où elle n’est plus existante qu’à 13 %. C’est cette teneur…

LE DOSSIER DOMPTEUR DE VIRUS « Mal dormir détériore l’immunité, et rend plus vulnérable aux infections », déplore la Dre Laurène Leclair-Visonneau, neurologue au CHU de Nantes. Des chercheurs américains se sont intéressés au « pourquoi ». Leur conclusion : une bonne de nuit de sommeil, ininterrompue, permet de produire plus de cellules souches hématopoïétiques, essentielles au système immunitaire. À l’inverse, un sommeil perturbé influence négativement la production de ces cellules, ouvrant la porte à l’inflammation et aux maladies. Leur étude a été publiée en septembre 2022 dans le « Journal of Experimental Medicine ». Une méta-analyse, publiée en mars 2023 dans la revue « Current Biology », affirme, quant à elle, que dormir insuffisamment peut amoindrir l’efficacité d’un vaccin. Des nuits de sommeil de moins de 6 heures, la…

QUÈSACO ? 1 L’épigénétique, c’est quoi ? Chacune de nos cellules contient le même patrimoine génétique, les mêmes chromosomes, mais elles ne l’expriment pas toutes de la même manière. Elles n’ont pas la même fonction. Et c’est tant mieux ! C’est ce qui permet, notamment, à un neurone, une cellule de peau, de rétine ou de foie de se comporter différemment, pour être utiles là où ils sont. L’épigénétique, ou l’épigénome, c’est ça : la manière dont chacun des quelque 22 000 gènes de notre génome s’exprime. Comment ils vont être utilisés, ou non, « allumés » ou « éteints », dans une cellule. Ils peuvent ainsi être actifs, très actifs, ou, à l’inverse, en sommeil. C’est ce qui explique, par exemple, que deux jumeaux partageant le même génome…

Aphte ou pas ? Des lésions blanchâtres, ulcérées, bien rondes, à bords nets, mais entourées d’une inflammation bien rouge, et logées au niveau de la langue, des joues, des gencives ou du palais, pas de doute à avoir ! En accélérant la cicatrisation, des traitements locaux en viennent à bout en 5 à 10 jours, à condition que le diamètre ne dépasse pas 1 cm et que les aphtes ne soient ni récidivants ni plus de trois en même temps. Sinon, mieux vaut filer chez le médecin qui, lui, ne passera pas à côté d’un champignon ou d’un herpès. Qu’est-ce qui peut provoquer des aphtes ? Les causes ne manquent pas, à l’image des bouleversements hormonaux liés à la grossesse ou aux règles. La fatigue et le stress sont également…

Fibromyalgie : les TCC pour soulager la douleur ? En France, 1,5 à 2 % de la population souffrirait de fibromyalgie, une forme de douleur chronique diffuse, associée à une grande fatigue, des troubles du sommeil et de l’humeur. Après le diagnostic – qui survient parfois après une longue errance médicale –, les patients disposent, hélas, de peu de traitements efficaces. Selon une étude parue dans « Arthritis & Rheumatology », les thérapies comportementales et cognitives (TCC) pourraient constituer une piste intéressante, en aidant à modifier les pensées et sentiments négatifs vis-à-vis de la douleur, à mieux l’accepter et à trouver des ressources pour y faire face. Le groupe de patients ayant bénéficié d’une TCC a ainsi montré une diminution significative de la douleur et de son impact sur leurs…

JE M’Y METS NOTRE EXPERTE SOPHIE BALAZARD comédienne, dramaturge, enseignante de théâtre (en ateliers auprès d’enfants et d’adolescents, et auprès d’adultes en entreprise), coauteure de « Faire du théâtre avec ses élèves », éd. Hachette Éducation. Déclamer des vers ou de la prose, faire rire ou bien pleurer, jouer de grands auteurs et de vrais sentiments : « Le théâtre, c’est la vie, ses moments d’ennui en moins », disait Alfred Hitchcock. Alors, si vous avez envie de vous sentir plus vivant, plus vibrant, pourquoi ne pas tenter l’expérience ? Si l’on monte sur les planches avant tout pour prendre du plaisir, comme pour toute activité de loisir, l’expérience est riche d’enseignements et de bénéfices sur le mental, le corps et les émotions. Améliorer son relationnel Au théâtre, on est…

TOP NEWS C’EST DANS L’ACTU Le cancer est souvent – et malheureusement – un combat en plusieurs rounds. Quand la première bataille a été remportée, il faut parfois répéter les traitements, quelques mois ou années plus tard, alors que des cellules malignes ont à nouveau commencé à se répandre dans l’organisme. C’est tout l’intérêt de ce vaccin, le TG4050. « Il a pour objectif d’éviter qu’un patient ne fasse une rechute de son cancer », explique le Pr Christophe Le Tourneau, oncologue. Ce médicament pas comme les autres est actuellement évalué dans deux essais cliniques de phase I chez des patients atteints de cancers de l’ovaire et de cancers de la tête et du cou HPV négatifs (c’est-à-dire non provoqués par un papillomavirus). Ces deux essais…

Le vieillissement évoque plus les effets du temps sur notre peau que l’altération de notre chevelure, dont la transformation est pourtant importante. Certes, il est possible de camoufler une partie des stigmates – les cheveux blancs notamment – avec une simple coloration. Mais cela ne change pas tout. COMME LA PEAU, LES CHEVEUX SUBISSENT LES EFFETS DU TEMPS Une transformation multifactorielle : deux facteurs induisent le vieillissement capillaire. « L’âge tout d’abord, qui, même s’il est fortement dépendant de notre capital génétique, finit par transformer nos cheveux », explique Grégory Mastrostefano, responsable de formation Joico France. Mais l’hygiène de vie joue aussi pour beaucoup. « Fatalement, une personne qui fume, boit de l’alcool, mange peu sainement ou dort peu aura une vitalité capillaire moindre. Si, en outre, elle s’expose au…

Étude Ces problèmes de peau qui nous complexent 45% des Français sont complexés par leur peau. C’est ce que révèle l’étude menée pour Sanofi auprès de 2 011 personnes âgées de 15 ans et plus, incluant 1 678 personnes affectées ou ayant déjà été affectées par une maladie de peau. Les femmes sont celles qui vivent le moins bien la situation (57 % contre 32 % pour les hommes). Ce sentiment atteint même 62 % chez les personnes souffrant de maladies de la peau et 82 % chez celles atteintes d’eczéma sévère. Une réalité d’autant plus difficile à vivre lorsque l’on sait que 73 % des personnes atteintes d’eczéma sévère ont déjà subi des moqueries durant leur scolarité. Une stigmatisation sociale qui se poursuit à l’âge adulte, puisque 49 %…

Conso Des dîners (trop) souvent livrés ? Ne pas cuisiner et préférer se faire livrer ses repas à la maison est une habitude de vie encore récente, mais désormais courante : un Français sur deux en a fait l’expérience au moins une fois en 2022 ! Un « business de la flemme » qui a donc le vent en poupe, particulièrement en fin de semaine, avec un pic de livraisons les vendredi, samedi et dimanche soirs, et en moyenne 3 commandes mensuelles. Toutefois, si le prix reste élevé (en moyenne, 23,83 € par repas livré, avec une augmentation de presque 7 % en un an), on ne peut pas parler de gastronomie ni de cuisine saine : les plats les plus souvent commandés restent en effet les burgers et pizzas…

On pourrait citer pêle-mêle les pénuries de personnel, l’accès aux soins difficile, l’épuisement des soignants, des téléconsultations qui s’imposent faute de rendez-vous… et en déduire presque logiquement que, dans un système de soins en crise, la priorité n’est pas à entretenir la communication et la relation médecin-malade (RMM). Une relation que chacun gagne à choyer Pourtant, crise ou non, les travaux de recherche en attestent : le rapport entre les deux parties doit être préservé. « Une bonne relation médecin-malade est celle qui optimise les résultats de la prise en charge grâce à l’alliance thérapeutique. Dans ce cadre, le médecin et le patient sont des partenaires qui arrivent à des objectifs communs », explique le Pr Daniel Bontoux, auteur correspondant d’un rapport de l’Académie nationale de médecine (ANM) sur la…

PRÉVENTION DE QUOI S’AGIT-IL ? Le pied diabétique est une des complications possibles de tous les diabètes (type 1 comme type 2). Elle se caractérise par une ulcération ou une destruction du tissu du pied, infecté ou non, qui, si elle n’est pas prise en charge rapidement, peut s’aggraver jusqu’à la gangrène et conduire à une amputation. En cause, une mauvaise circulation du sang dans les artères des membres inférieurs, qui facilite l’apparition de plaies et d’ulcères, et complique leur guérison ; ainsi qu’une diminution de la sensibilité au niveau des pieds (ce que l’on appelle « la neuropathie périphérique »), qui amène à passer plus facilement à côté des petites blessures du quotidien. « Plus fréquentes, les plaies ont aussi tendance à s’infecter plus vite que la normale, ce…

1 Ne pas préparer son pilulier pour plus d’une semaine Le pilulier doit être prévu pour une semaine, car les traitements déconditionnés (sans leur emballage) peuvent perdre en efficacité. « La stabilité de différents traitements qui se “touchent” hors de leur conditionnement primaire peut être problématique au-delà d’une semaine, précise Xavier Schneider, pharmacien. En outre, les comprimés effervescents sont sensibles à l’humidité. » Veillez à toujours laisser votre comprimé dans son conditionnement primaire (pilule emballée individuellement) quand cela est possible, quitte à découper la plaquette. 2 Adopter le bon matériel Le choix de votre pilulier doit dépendre de votre traitement et de votre mode de vie : le nombre et les tailles des comprimés, mais aussi la nécessité (ou pas) de l’emporter – certains modèles se glissent dans la poche…